|
|
 |
|
|
 |
 |
MEME
KÜÇÜLTME
Eğer memenizi küçültmek istiyorsanız.
Büyük ve sarkan göğüslere sahip kadınlar, memenin aşırı ağırlığı
nedeniyle sırt, boyun ağrıları ve deri tahrişinden solunum problemlerine
kadar değişiklik gösteren tıbbi sorunlara maruz kalırlar. Sütyen
askıları omuzlarda derin izlere yol açabilir. Çok büyük memeler, kadının
veya genç kızın kendini aşırı utangaç ve çekingen hissetmesine yol
açabilir.
Tıbbi olarak 'Reduction Mammoplasty' olarak adlandırılan meme küçültme
ameliyatı bu durumdaki kadınlar için tasarlanmıştır. Bu prosedürde yağ,
meme dokusu ve deri çıkarılır; memeler daha küçük, daha hafif ve daha
sıkı hale gelir. Aynı işlem sırasında 'areola' denen meme başı
etrafındaki koyu renkli deri halkasının çapı da küçültülebilir. Amaç
kadına daha küçük, daha güzel şekle sahip ve vücuduyla orantılı memeler
kazandırmaktır.
Eğer memelerinizi küçültmek istiyorsanız, bu site size ameliyatın
faydalı olduğu durumlar, gerçekleştirilme biçimi ve ameliyatın beklenen
sonuçları gibi ameliyatla ilgili temel noktalarda aydınlatacaktır. Ama
tüm sorularınıza yanıt bulamayabilirsiniz, çünkü bunların çoğu sizin
bireysel ortamınıza ve özelliklerinize bağlı olarak değişir. İşlem
konusunda anlamadığınız bir nokta olursa, lütfen doktorunuza sormaktan
çekinmeyiniz.
MEME KÜÇÜLTME AMELİYATI İÇİN EN UYGUN ADAYLAR: Meme küçültme
ameliyatı, kozmetik bir iyileştirmeden öte fiziksel bir rahatlama
amaçlanarak yapılır. Ameliyat için başvuran adayların çoğunun çok büyük,
sarkan memeleriyle sorunları vardır; aktiviteleri kısıtlanmıştır ve
fiziksel rahatsızlıkları oluşmuştur. Olguların çoğunda meme küçültme
ameliyatı, meme gelişimini tamamlamadan yapılmaz, ancak eğer memelerin
büyüklüğü ciddi fiziksel rahatsızlık oluşturduysa daha erken yaşlarda da
yapılabilir. Bu ameliyat için en uygun adaylar işlemi tamamıyla
anlayacak olgunluğa-yetişkinliğe ulaşmış ve gerçekçi beklentileri olan
kişilerdir. Meme küçültme ameliyatı daha sonra memesinden süt emzirmeyi
planlayan kadınlar için önerilmez.
 |
CERRAHİ İŞLEMLERİN HEPSİ BİRAZ BELİRSİZLİK
VE RİSK TAŞIR:
Meme küçültme ameliyatı basit bir işlem
değildir, ama yetkin bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirilirse
güvenli bir ameliyattır. Her cerrahi işlemde kanama, enfeksiyon,
anestezi reaksiyonu gibi komplikasyonların gelişme riski mevcuttur. Bazı
hastaların ameliyattan sonra meme başı etrafında küçük yaralar
oluşabilir; bunlar antibiyotikli kremlerle tedavi edilir. Cerrahınızın
önerilerine hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası dönemde çok sıkı
uyarak bu riskleri azaltabilirsiniz. Ameliyat farkedilebilir, kalıcı 'skar'
( = izler ) bırakır; ama bu izler sütyen veya bikininizle örtülebilecek
bölgededir. (Kötü iyileşme ve geniş skarlar sigara içenlerde daha sık
olur.) Ameliyat sonunda meme ve meme başının pozisyonu tamamen simetrik
olmayabilir. Ameliyatta meme başına giden süt kanallarının çoğu alındığı
için daha sonra süt emzirmek mümkün olmayabilir. Bazı hastalar meme başı
ve memenin dokunma duyusu sorununu yaşayabilir. Çok seyrek olarak meme
başı ve areolanın beslenmesi bozularak kaybı söz konusu olabilir. (Meme
başı ve areola vücudun diğer bölgelerinden alınan deri 'greftleri' ( =
yamaları ) ile tekrar oluşturulabilir.)
AMELİYATIN PLANLANMASI: İlk
değerlendirmede, beklentilerinizi cerrahınızla açıkça tartışmak ve onun
düşüncelerini dinlemek çok önemlidir. Her hasta ve her cerrah ideal meme
büyüklüğü ve şekli konusunda değişik görüşe sahiptir. Ağır memeler:
fiziksel rahatsızlığa, çesitli tıbbi sorunlara, sütyen askılarına bağlı
omuzlarda derin izlere ve aşırı çekingenliğe yol açabilir. Cerrahınız
meme muayenesi ve ölçümler yapacaktır. Ameliyat öncesi ile sonrasını
karşılaştırabilmek için fotoğraflar çekilecektir. Cerrahınız sizinle
yaşınız, memelerinizin şekli ve büyüklüğü, derinizin durumu gibi sonucu
etkileyebilecek değişkenleri tartışacaktır. Meme başı ve areolanın yeni
yerini de tartışmalısınız; çünkü bu yapı operasyon sırasında daha
yukarıya alınacaktır ve meme gerisindeki çizgi ile aynı seviyede
olmalıdır. Cerrahınız işlemi detaylı olarak anlatmalıdır.; risklerini ve
kısıtlılıklarını açıklamalıdır ve sonuçta kalacak skarı tamamıyla
anlamanızı sağlamalıdır. Cerrahınız aynı zamanda kullanacağı anesteziyi,
ameliyat olacağınız yeri ve ameliyat masraflarını açıklamalıdır.
AMELİYAT İÇİN HAZIRLIK:
Cerrahınız ameliyat öncesi bir 'mammogram' ( = meme röntgeni )
çektirmenizi isteyebilir. Ameliyat öncesi hazırlık için Cerrahınız size
yeme, içme, sigara içme, bazı ilaç ve vitaminlerin alınması veya
alınmaması gibi noktaları içeren bazı özel direktiflerde bulunacaktır.
Meme küçültme ameliyatlarında genellikle kan 'transfüzyonu' ( = nakli )
gerekmez. Ama çıkarılacak meme dokusu çok fazla ise cerrahınız ameliyat
öncesi dönemde sizden 1 ünite kan alınmasını ve hazırlatılmasını
isteyebilir. Böylece kan transfüzyonu gerekirse kendi kanınız
kullanılacaktır. Hazırlık yaparken, ameliyat sonrası sizi eve götürecek
ve gerekirse size birkaç gün yardım edecek birisini buldurmayı
unutmayınız.
AMELİYAT NEREDE YAPILACAK ?
Meme
küçültme ameliyatı genellikle hastanede yapılan bir 'inpatient' ( =
yatan hasta ) prosedürüdür. Ameliyatın kendisi genellikle 2-4 saat
sürer, bazı vakalarda daha uzun sürebilir. Hastanede 2-3 gün kadar
kalmanız uygun olur.
UYGULANACAK ANESTEZİ : Bu
operasyon hemen her zaman genel anestezi altında yapılır. Tüm ameliyat
boyunca tamamen uyuyor olacaksınız.
 |
CERRAHİ: Meme küçültme teknikleri
çok değişiktir, ama en sık uygulanan prosedürlerin çoğu 'ters T'
şeklinde 'insizyon' ( =kesi hattı ) içerir. Bu insizyon areolayı
çevreler, aşağı uzanır ve meme gerisindeki doğal hattı takip eder.
Cerrah, fazla olan meme dokusunu, yağ dokusunu ve deriyi çıkarır, meme
başı ve areolayı yeni yerine yukarı taşır. Sonra her 2 yandaki meme
dokusunu areola çevresinde ve orta hatta birleştirirken, memenin yeni
hatlarını şekillendirir. Koltuk altı bölgesinde aşırı yağ mevcutsa 'liposuction'
(=yağ emilmesi) bu prosedüre eklenebilir. İnsizyonlar - alınacak deri,
meme dokusu ve yağ dokusunun volümünü ; ve meme başının yeni yerini
belirler Memeye şekil vermek için, daha önce meme başının üst
seviyesinde yer alan deri aşağıya taşınır, biraraya getirilir. Dikişler
ile insizyonlar kapatılarak memeye yeni şekli kazandırılır. Areola
çevresindeki areola altındaki ve meme altındaki skarlar kalıcıdır ama
kolaylıkla iç çamaşırlarla kapatılabilir. Vakaların çoğunda meme
başlarının kan damarları ve sinirleri kesilmeden prosedür
gerçekleştirilir. Ama nadiren memeler çok büyük ve sarkık ise meme başı
ve areolanın tamamen alınıp, yeni yerlerine greftlenmeleri gerekebilir.
( Bu durumda meme başı ve areolanın dokunma duyusunda kayıp gelişebilir.
) Dikişler, genellikle areola etrafına, areoladan asağıya dik bir hat
üzerinde ve memenin altındaki girinti boyunca yerleştirilir. Bazı
vakalarda bu skarın dikey kısmını elimine edecek teknikler
kullanılabilir; nadiren de alınması gereken sadece yağ dokusudur ve
yalnızca liposuction ile meme boyu küçültülerek minimal skar
bırakılabilir.
AMELİYAT SONRASI:
Ameliyattan
sonra ince pansumanın üzerinde elastik bandaj sarılmış veya cerrahi
sütyen giydirilmiş olacaktır. İlk 1-2 gün içinde birikebilecek kan ve
sıvıları dışarı almak üzere her iki meme yanlarında ince birer tüp
yerleştirilmiş olabilir. İlk birkaç gün, özellikle hareket ettiğinizde
ve öksürdüğünüzde biraz ağrı hissedebilirsiniz ; bir hafta kadar da bir
miktar rahatsızlık duyabilirsiniz. Cerrahınız ağrıyı azaltmak için
gerekli ilaçları önerecektir. Bandajlar 1 veya 2 gün sonra çıkarılır ;
ama şişme ve morluklar yatışana dek birkaç hafta cerrahi sütyeni gece
gündüz giymeye devam edeceksiniz. Eğer meme deriniz ameliyat sonrası çok
kuru ise, günde birkaç kez nemlendirici kullanabilirsiniz ama insizyon
hatlarını kuru tutmanız gerekir. Ameliyat sonrası gördüğünüz ilk adet
sırasında, memeleriniz şişip ağrı yapabilir. Ayrıca birkaç ay boyunca
ara ara gelen keskin ağrılara maruz kalabilirsiniz. Ameliyat sonrası
doku şişmesi nedeniyle meme başı ve meme derisinde bir miktar his kaybı
gelişebilir. Bu durum genellikle 6 hafta içinde kaybolur. Bazı
hastalarda bu his kaybı 1 yıl veya daha uzun sürebilir ; nadiren de
kalıcı olabilir.
NORMALE DÖNÜŞ:
Her ne kadar 1-2
gün içinde ayağa kalksanız da bazen memeleriniz birkaç hafta boyunca
ağrıyabilir. 3-4 hafta boyunca ağır birşey kaldırmak veya itmekten
kaçınmalısınız. Cerrahınız size normal aktivitelerinizi özetleyen
detaylı bilgilendirmeyi yapacaktır. Birçok kadın sosyal aktivitelerine
ve eğer çok yorucu değilse işlerine 2 hafta içinde dönebilir. Ama birkaç
hafta boyunca çok daha az tahammül gücünüz olacaği için enerjinizi
toplayana dek egsersizlerinizi sınırlandırmalısınız. Ayrıca destek için
iyi bir atletik sütyene gereksiniminiz olacaktır. Cinsel uyarı
insizyonlarınızın şişmesine yol açabileceğinden 1 haftalık bir seks
yasağı direktifiyle karşılaşacaksınız. 6 hafta boyunca memelerinize
hafif bir temas dışında her türlü müdaheleden kaçınmanız söylenecektir.
Ameliyat yerinizden sızan çok az bir sıvı veya kabuklanma normaldir.
Eğer kanama veya çok siddetli ağrı gibi olağan dışı bir durumla
karşılaşırsanız, cerrahınızı aramaktan çekinmeyiniz.
 |
YENİ GÖRÜNÜMÜNÜZ: Her ne kadar
şişkinliğin ve morluğun çoğu ilk birkaç haftada kaybolsa da memenizin
yeni şekline kavuşması 6 ay - 1 yıl süre gerektirir. O zaman bile,
hormonal değişikliklere, kilo durumuna ve hamileliğe bağlı olarak meme
şekli değişim gösterebilir. Cerrahınız izlerinizin mümkün olduğunca
belirsiz olması için elinden geleni yapacaktır. Ama yine de bilmelisiniz
ki meme küçültme ameliyatı sonrası skarlar belirgin ve kalıcıdır. Bu
izler birkaç ay boyunca kabarık ve kırmızı kalır. Sonrasında daha az
belirgin hale gelir; hatta bazen soluk beyaz çizgiler şeklinde tamamen
solabilir. Bu izlerin yerleşimleri sizin ince kesimli bir bikini bile
giyebilmenizi mümkün kılacak şekilde ayarlanmıştır. Tüm plastik cerrahi
prosedürleri içinde, meme küçültme ameliyatları en hızlı beden imgesi
değişikliği ile sonuçlanandır. Büyük memelerin yarattığı fiziksel
rahatsızlıktan kurtulacaksınız; vücudunuz daha orantılı hale gelecek ve
giysileriniz size daha iyi uyacaktır. Ama bu değişiklikleri
arzuladığınız ölçüde sizin, ailenizin ve arkadaşlarınızın yeni imajınıza
uyum sağlayabilmek için zamana ihtiyacı olacaktır. Kendinizle ve onlarla
birlikte sabırlı olmalısınız. Neden bu ameliyatı olduğunuzu aklınıza
getirip, birçok kadın gibi siz de sonuçtan mutlu olacaksınız. Daha küçük
ve daha orantılı memelerle daha rahat hissedeceksiniz ve giysileriniz
size daha iyi uyum sağlayacaktır.
|
|
|
|
|
AMELİYAT SONRASI BAKIM İÇİN BİLGİLER:
|
|
 |
|
Ameliyat sonrasındaki ilk iki hafta yatarken sırtüstü yatmanız
gerekiyor.
|
|
|
|
|
|
 |
|
Size tavsiye edilen özel tipteki sütyeni ameliyat sonrası ilk 2 hafta 24
saat süreyle hiç çıkarmadan takınız. (Tabii kirlendikçe temiz bir
sütyenle değiştirmeniz mümkündür). 6 ay süre ile sütyeni gündüz hiç
çıkartmayınız.
|
|
|
|
|
|
 |
|
Ameliyat sonrasındaki ilk haftada kollarınızı kullanmayı
sınırlandırınız, ağır kaldırmayınız. Ameliyat sonrası ilk haftada araba
kullanmayınız. Kollarınızın hareketini yavaş yavaş iyileşmeniz
ilerledikçe artırabilirsiniz. |
|
|
|
|
|
 |
|
Ameliyat bölgesinde toplanabilecek kan ve serumu dışarı almak için
direnleriniz mevcuttur. Bu direnleriniz 2 ila 4 gün içinde ekibimizden
birisi tarafından çıkarılacaktır. Bunlar iyileşmeniz bakımından faydalı
tedbirlerdir. Bunların nasıl kullanılacağını doktorunuzdan veya
hemşireden öğreniniz.
|
|
|
|
|
|
 |
|
Memeleriniz ağır ve ağrılı olabilecektir. Bazen morluğunuzda olabilir.
Memenizin hissiz veya ileri derecede duyarlı olması beklenebilen
durumlardandır.
|
|
|
|
|
|
 |
|
Meme bandajlarınız alınıncaya kadar meme bölgenizi ıslatmayınız. Bu
bandajlar ameliyattan sonraki 7. Günde hemşire tarafından alınacaktır.
Bu bandajların alınacağı gün ve alındıktan sonra arzu ettiğiniz şekilde
duş alabilirsiniz.
|
|
|
|
|
|
 |
|
Ameliyattan sonraki ilk 4 ila 6 haftada kuvvetli egzersizlerden
sakınınız. Normal hareket ve egzersizlerinize başlamadan önce hemşire ve
doktora danışınız.
|
|
|
|
|
|
 |
|
İlaçlar: Ameliyattan sonraki ilk
2 hafta aspirin almayınız. Ağrı ilaçlarınızı ancak rahatsızlık
hissettiğiniz zaman alınız. Antibiyotiklerinizi 1 hafta süreyle muhakkak
kullanınız. Şişliği azaltıcı ilacınızı 1 ay süreyle kullanınız.
|
|
|
SIKÇA SORULAN
SORULAR
|
SORU
|
Estetik meme küçültme ameliyatı nedir?
Kimler ameliyat için uygun adaylardır?
|
CEVAP
|
Estetik meme küçültme ameliyatı,kadının dış
görünümünü düzeltmek amacıyla yapılan
kozmetik ameliyatlardan biri gibi gözükmekle
birlikte aslında estetik değil rekonstrüktif
bir ameliyattır. İriliğe bağlı sarkık bir
meme ,kadında sırt ve boyun ağrılarına neden
olabilir,kamburluğa yol açabilir. Sütyenin
kol sinirlerine baskı yapmasına bağlı
uyuşmalar olabilir. Nefes almada güçlük
çekilebilir. Meme derisi ile göğüs derisinin
devamlı birbirine sürtünmesi sonucu meme
altı oluğunda ğişikler olabilir,yaralar
açılabilir. Günlük fizik aktivite
sınırlanabilir. Ayrıca iri meme giysi seçimi
konusunda zorluklar yaratırken,kadının
kendini beğenmemesi de sosyal ve psikolojik
sorunlara sebep olur. Meme küçültme amacıyla
uygulanacak bir ameliyat,memelere doğal bir
görünüm kazandırır,yukarıda sıralanan
sorunlar ortadan kaldırılmış olur.,kişinin
yaşamı kolaylaşır. Memeler değişik
nedenlerle büyük olabilir. Genetik
faktörler,hormonal değişiklikler veya bazı
hastalıklar sonucu ,vücut ölçülerine uyum
sağlamayan iri meme oluşabilir. Kilo
değişiklikleri emzirme ve yerçekimi etkisi
ile mevcut sorun daha da arttırılabilir.
Meme dokusunun artması ve buna bağlı iri
meme genç kızlarda da görülebilir.
|
|
|
SORU
|
Ameliyat öncesi hazırlıklar nelerdir?
|
CEVAP
|
Ameliyat öncesi yapılması gereken kan ve
akciğer filmine ilave olarak,momografi ve
gerekirse meme ultrasonografisi
yapılmalıdır. Yüksek tansiyon,sigara,ilaç
alışkanlığı,şeker hastalığı gibi durumlar
tartışılmalıdır. Meme küçültme ameliyatı
için genellikle kan verilmesi gerekmez. Kan
tranfüzyonunun gerekli olduğu hallerde
ameliyattan 5-7 gün önce alınan kendi
kanınız(ototransfüzyon)kullanılabilir.
Ameliyat günü ve sonraki birkaç gün için
size yardımcı olacak birisi gerekecektir.
Meme küçültme ameliyatı,hastanede yapılması
gereken bir ameliyattır,1-3 gün hastanede
yatmanız gerekebilir.
|
|
|
SORU
|
Cerrahi yöntem?
|
CEVAP
|
Estetik meme küçültme ameliyatında büyük
olan meme dokusu kişinin vücut ölçülerine
göre yeniden şekillendirilir. Fazla meme
dokusu ve üzerindeki deri çıkartılır. Meme
başı olması gereken yere taşınır. Ameliyat
genel anestezi ile hastane koşullarında bir
ameliyathanede yapılır. Ameliyat 2,5-4 saat
sürer. Hangi yöntem uygulanırsa uygulansın
meme başı etrafında kesinlikle iz kalır.
Buna ek olarak,uygulanan yönteme göre meme
başının alt kenarının orta kısmından aşağı
doğru ters T şeklinde bir iz daha kalır. T
şeklindeki izin alt kısmı meme altı
kıvrımına uydurulur. Ancak son zamanlarda
uygulanan cerrahi teknik ile meme kıvrımı
bölgesindeki izi ortadan kaldırmıştır.
Sadece meme başı etrafında ve meme başının
alt kenarının orta kısmından aşağı doğru
4,5-5 cm kadar bir iz kalmaktadır. Ancak bu
izler başlangıçta belirgindir,zamanla belli
belirsiz hale gelebilir. Ameliyat sonrası
izlerin derecesi,memenin
büyüklüğüne,kullanılan ameliyat yöntemine ve
nihayet hastanın derisinin iz bırakma
özelliğine bağlıdır. Bir grup hasta üstsüz
güneşlendiklerini ifade etmektedirler. Bazı
özel durumlarda,ileri derecede büyük
memelerde,yukarıda sıralanan ameliyat
şekillerinin uygulanması mümkün olmayabilir.
Bu takdirde meme başının serbest olarak
taşındığı teknikler kullanılır,bu ameliyatın
izleri de yukarıdaki ameliyatlar gibi ters T
şeklindedir.
|
|
|
SORU
|
Ameliyat sonrası ne şekilde gelişir?
|
CEVAP
|
Ameliyat sonrası genellikle rahat geçer.
Ağrı minimaldir. Kol hareketlerinde
kısıtlılık olabilir. Memeler üzerine sütyene
benzer sargı uygulanır veya bazı cerrahlar
ameliyat sonrası hemen sütyen giydirir.
Genellikle her iki memeye dren adı verilen
borular yerleştirilir,ve 24-72 saat içinde
çıkarılır. Meme başı üzerine ayrı pansuman
konur. Pansuman 2 gün sonra açılarak yara
kontrol edilir. 7 gün sonra sargılar açılır.
Dikişler 7-10gün sonra alınır. Hastanede 1-3
gün kalınır. Hastaya 6 hafta sporcu sütyeni
giydirilir ve masaj önerilir. Erken dönemde
şişlik olabilir,meme başında hissizlik ve
deri üzerinde morumsu renk değişimi görülür
bunlar kısa sürede kendiliğinden kaybolur.
|
|
|
SORU
|
Meme küçültme ameliyatından sonra hasta
bebeğine süt verebilir mi?
|
CEVAP
|
Meme küçültme ameliyatı olan bazı kadınlar
çocuklarını emzirebilmektedir. Ancak
genellikle bunu önceden tayini zor bir durum
olabilir. Ayrıca seçilecek ameliyat
tekniğininde süt verme konusunda etkisini de
hekim hastaya ameliyat öncesi anlatabilir.
|
|
|
|
SORU
|
Ameliyatın riskleri nelerdir?
|
CEVAP
|
Ameliyat sonrası erken dönem riskleri (
kanama, enfeksiyon, hematom, ağrı, yağ
nekrozu vs) tecrübeli bir plastik cerrahın
elinde iyi hastane koşullarında oluşması çok
nadir komplikasyonlardır.
Geç dönem riskleri asimetri,kötü yara
izleri,emzirme problemleri sayılabilir.
Hastanın hekimle ameliyat sonrası iyi
takibiyle bu problemler azaltılabilir veya
düzeltme olanağı verebilir.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Adres:
Medicana Çamlıca Hastanesi Alemdağ Caddesi No:85
Üsküdar - İstanbul
|
|
Tel
: |
216.521.30.30 |
|
Gsm
: |
532.364.76.82 | |
|
| |
|
|
| |
|
| |
Meme küçültme büyük meme Estetik cerrahi ve ameliyatsız estetikler hakkında merak edilen tüm
konularda aydınlatıcı bilgiler. Meme estetiği,estetik meme,göğüs estetiği Estetik ameliyatlarla ilgili en çok
merak edilenler ve bu soruların yanıtları. Plastik cerrahinin tüm ilgi
alanları hakkında bilgilendirme. Estetik, cerrahi, ameliyat, burun
ameliyatı, ameliyatı, ben, botox,Meme küçültme büyük meme, botoks, burun, rhinoplasty, cerrah,
cinsel organ, medicana organ, deri, saç ekimi, ekim,Meme küçültme büyük meme estetiği, güzellik,
kozmetik, bilgisayar, yenileme, saç nakli, cinsiyet, estetik ameliyat,
estetik cerrahi, güzel, protez, basen, dudak, meme estetiği,estetik meme,göğüs estetiği, kepçe, inceltme, kaldırma,
dikleştirme, iz, kozmetik, kulak, lazer, liposuction, liposakşın, meme,
sağlık, silikon, uzatma, yanık, yağ, yüz, zayıflama, çatlak, medicana göz kapağı,
kaş, el, endoskopik, plastik, gençleştirme, Op.Dr. Bahadır İmer Meme küçültme büyük meme, meme estetiği,estetik meme,göğüs estetiği
medicana |
|